孩子，我们已做好了一切准备守护你
抽动症干预治疗之：
如何发现并应对孩子的抽动症以及出现的伴发行为？
更多关于小儿抽动症（Tourette）的问题
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嗨，大家好！我是超人妈。孩子病了，最担心的一定是父母。尤其这个抽动症，它不是普通的感冒发烧，多喝点热水，吃点药，最多挂挂水就能治愈。我相信大家，尤其是宝妈们跟我一样，在最初确定孩子得了抽动症之后，整个人一下子是蒙的！因为这个抽动症往轻了说，那些无法控制的奇怪的动作或者声音，会让我们的孩子被同龄的小伙伴看作异类，甚至嘲笑，排挤！从而对孩子的心理造成伤害！往重了说，如果不及时干预，导致病情加重的话，就有可能出现强迫、伤人甚至自伤这些可怕的伴发行为！
那么，今天我就跟大家分享一下，如何应对孩子的抽动症，以及可能出现的伴发行为！先声明一下，我不是医生，我在这里分享的算是育儿经验。因为我的孩子是在五岁的时候确诊的抽动症，如今孩子已经五年级了，虽然偶尔还会有反复但通过干预训练和治疗，他和其他孩子一样快乐的学习，成长！甚至学习和社交活动各方面在班级都排名前十。所以说抽动症虽然可怕，但只要我们做父母的有信心，有耐心，有细心就一定能战胜它。
回到我们今天的主题上来，如何应对孩子的抽动症以及可能出现的伴发行为。那么，要解决这个问题，我觉得要分四个步骤：第一，确定孩子是否是抽动症，如果是，那属于哪一类型，病情的严重程度如何？第二，孩子是否出现伴发行为，是哪一类型的行为，严重程度如何？第三，如何调整好家长和孩子的心理状态？这一点我认为非常关键！尤其是家长的心理问题更为关键！那么第四，才是根据以上这几点制定出对应的治疗和家庭干预训练方案。
先来说第一个问题，如何确定孩子是否得了抽动症？可能会有人说，那还不简单，去医院检查一下不就行了吗？这个当然没错。但在家庭日常生活中，父母通过一些简单的方法来观察、测试，以便尽早发现，尽早确定，尽早干预还是非常关键的。下面我就来跟大家分享一下孩子抽动症的家庭自我观察测试的小方法：首先是观察，抽动症一般分为运动抽动和发声性抽动，还有多发性抽动。那么父母可以仔细观察孩子是否有不由自主的抽搐、频繁的眨眼睛、耸肩、做鬼脸、甩胳膊、摇头、弯腰这些超出正常范围动作，或者喉鸣、不由自主的吼叫、甚至模仿别人说话、秽语骂人等等行为。如果有，那么家长可以再做一个简单的测试——翻手测试：让你的孩子将双手定置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并拢，并将两手的食指靠紧、并拢，然后把双手都翻过来，将两食指两小指靠紧并拢，此后将双手翻过来，就这样限定在原位，反复翻动双手，并逐渐加快速度，观察肘部摆动的幅度，双手翻动时的姿势，及双手是否能够并拢等等。肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙，不协调，甚至乱翻一气，那么就有可能是抽动症。就需要到医院做最终的检查和诊断！那么根据病情的轻重程度，除了必要的医疗手段之外，家庭的日常干预训练以及缓解方法也是非常关键的，在后面的课程中我也会陆续跟各位宝爸宝妈分享！好，继续我们今天的第二个问题：孩子是否出现伴发行为，是哪一类型的行为，严重程度如何？
我接触过很多抽动症患儿的家长，其中有一类父母心特别大。一般这类家长他们孩子的症状都还比较轻微，所以就觉得，孩子只不过习惯性的眨眨眼睛，或者不自觉的哼哼两声，这只是小毛病，顶多就是形象不太好而已，没啥大不了的。而且听说抽动症有很多随着年龄的增长可以自愈，所以完全不管，还说这是不给孩子压力。对这类父母采取的这种措施，我是非常不认同的。为什么呢？因为且不说如果不及时干预，很多抽动症的病情是会逐步加重的，那些轻微的抽动可能只是早期症状。给大家举个例子，我查过一本关于抽动症的医学杂志，从医学上来说，运动抽动通常由眼睛、面部开始，然后逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。这说明什么？这说明抽动症的病情是个发展扩散的过程，不及时控制的话大概率会逐步加重。而且更可怕的是，抽动症随着病情的加重有可能出现的伴发行为。给大家讲个真实的故事，有一个天津的抽动症的孩子，也是早期不够重视，后来上学病情可能慢慢加重出现问题了。不管大事小事，只要和同学有纠纷就动手，根本控制不住。家长老师教育，惩罚都不管用，同学也怕，离他远远的。开始以为是品行问题，后来才发现不对。怎么不对呢？ 就是有一天，孩子妈妈发现这个孩子回来手上全是牙咬的很深的伤口。他妈妈开始还以为又是跟哪个同学打架了，后来反复骂，问怎么回事？最后孩子说是自己咬的。这个妈妈就慌了，因为要的太狠了，肯定是心理上出现问题了。然后赶紧去医院检查，找心理医生跟孩子谈才知道，这个孩子看到同学都害怕他，不愿意跟他一起，每次跟同学打架他自己也知道是自己不对，但就是控制不住，所以非常痛苦，然后开始自伤，咬自己的手。这对父母这才知道这是抽动症的并发症，所以非常自责，尤其是母亲非常痛苦！感觉对不起孩子，然后在群里告诫其他家长千万要重视！万幸的是，这个孩子没有出现更严重的后果！那么，这个孩子出现的这个现象，其实就是比较典型的抽动症伴发症中的强迫行为和强迫思想。容易出现攻击，自伤，自残等等这些行为。所以宝爸宝妈们一定要重视，千万不能抱有侥幸心理！千万别拿孩子的健康赌明天会自愈！那么，究竟抽动症比较常见的并发行为有哪些呢？一旦出现我们又该怎样办呢？
我专门请教过一位医院的专家，他回复我说抽动症常伴有行为障碍。大家注意到没有，他说的是常伴有。所以你们说那些放任孩子顺其自然，指望孩子自愈的父母的心是不是太大了。继续听这个医生怎么说的，他说，这个伴发的行为障碍，轻者躁动不安、过分敏感、易激怒或者行为退缩。重则注意力不集中、多动、强迫动作、强迫思想、冲动、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等等。那么这些可能还偏概念性一点，有没有比较常见的的并发症状呢？有！我们来继续听他怎么总结的。他一共例举出来七种比较常见的抽动症伴发症状，大家可以了解对照一下：
第一种——拔毛癖：患儿不能自我克制的拔除自己毛发的行为；
第二种——癫痫：他说，患儿抽动症大多在清醒时严重，而在睡眠中减轻或者消失。如果在睡眠中也有面部或肢体小抽搐甚至全身性抽搐，就应该尽快去医院检查，看是否伴有癫痫；
第三种——精神分裂：指患儿在不同程度上出现形体障碍和精神异常，比如，被害妄想，关系妄想等。大家千万不要以为这是在危言耸听啊，实际上抽动症本身就是属于一种慢性神经精神类疾病；
第四种——偏头疼
第五种——腹痛
第六种——多动症：他说，患儿的抽动症病状常常与多动症一起出现，主要表现在注意力分散、多动、冲动这些行为
第七种——睡眠障碍：包括入睡较为苦难，睡眠不安、夜惊、梦语、梦魇、多梦、遗尿、磨牙以及眼球快速转动等等。
以上这些，大家可以在日常的生活中密切观察，一旦出现的话，千万引起高度重视，最有效的应对方案一定是到医院进一步检查并治疗。与此同时呢，大家也可以根据这些症状的严重程度，给予一些家庭应急干预。比如，我们家孩子曾经也出现过轻微的强迫症状，就是遇到不能得到解决的问题，他会长时间重复说一句话，而且每天不停的查看电源开关，那发现之后，我就采取了注意力转移法进行干预，经过大概三个多月症状逐渐缓解，现在已经没有了。再比如在出现腹痛的时候，如果症状比较轻，就不用做特殊处理。如果比较严重的时候，可以让孩子平躺在床上，然后深呼吸放松，并由家长轻轻按摩酸痛处即可。那么，在后面的分享中，我也会陆续跟大家介绍一些小方法，希望能帮助到大家。你们也可以提出问题或者给出你们总结的经验，我们共同来探讨。
我在和抽动症孩子的父母交流的时候说的最多的一句话就是：如果确诊孩子得了抽动症，首先一定要调节好家长和孩子的心理状态，尤其是父母的心理状态。因为首先抽动症的治疗要经历一个非常漫长的过程，没有特效药能够快速治愈。如果有人告诉你能很快治愈，我只能呵呵，然后劝你别信了。因此，我们家长必须准备好足够的耐心，爱心和勇气去面对。相信很多家长都经历过焦虑、恐慌，甚至不敢面对，逃避。这些我都非常能理解，因为我自己就经历过这个过程。有个宝妈就曾经跟我说，她每天会找出各种理由，尽量晚回家。因为她害怕面对孩子，害怕看到孩子不停的牛脖子的怪样子。其实，这个宝妈出现的心理实际上是一个非常普遍的现象。她不是不爱孩子，相反她非常的爱孩子，但她把孩子出现的问题看成是她自己的错，认为是她的原因才会让孩子承受痛苦，承受别人异样的眼光。而逃避错误是人的一种本能，所以我们一定要理解包容我们自己出现的这种心理波动。但却不能任由这种心理长时间存在，因为相比药物治疗，我认为家庭干预训练更为重要。我的孩子就只有在症状非常严重的时候才会采取药物进行控制。那这就要求我们父母必须勇敢的面对，做孩子坚强的后盾。其次，抽动症的一个很大的特点就是会出现反复。这也很容易让家长和孩子经历那种从大喜到大悲，过山车一样的心理过程。就是以为孩子好了，结果过了一段时间又复发。这种过程说起来很容易，但对家长和孩子心理承受上的冲击是非常巨大的。所以我们要提前做好迎接这种冲击的准备。那最后，也是最重要的一点，就是帮助孩子做好心理准备和心理调整。因为我们的孩子还小，他们无法做到像我们一样有效化解外界带来的压力和伤害。因为症状是出现在孩子身上，我们无法替代。我们更无法替他去面对那些可能无意间的言语，动作和异样的目光。但是我们能支持他，安慰他，拂去他们小小的心灵上可能出现的尘埃。
那么，究竟怎么样去调整好父母和孩子的心理状态呢？我今天给大家带来一个方法，一个工具。希望对大家有所帮助！一个方法是针对孩子的，叫做心理认同带入法，这是我自己总结归纳出来主要针对学龄前儿童和一二年级年龄孩子的一种心理干预方法。所谓心理认同带入法，就是指利用孩子心理认同的人或事物，通过故事或特定的方式将孩子带入到一个想象、虚拟或者特定的场景中，从而激发孩子高度的认同感，自豪感用以克服和消除孩子可能存在的因抽动症产生的自卑和恐惧感。这个方法通过给我的孩子，还有其他几个孩子的测试效果还是非常不错的。举个实际的例子，在我对孩子进行干预训练的时候，我跟他说，我说宝宝你知道吗，你的身体里有只小怪兽，你每次发出呜呜的声音，就是那个小怪兽在捣乱！但你知道为什么后来又自己好了吗？那是因为你身体里还有一个奥特曼！每次小怪兽出来捣乱的时候，奥特曼就会出来保护你！和怪兽战斗！妈妈身体里也有一个超人！会帮助奥特曼一起战胜怪兽！因为我儿子特别喜欢看奥特曼，我发现用这种方法，一下子就得到我家孩子的认同，然后自觉带入到奥特曼打怪兽的场景中。然后有时抽动症发作再发出吠叫的时候，他会说“奥特曼，加油！”然后当吠叫停止时，他会非常开心！这个时候，我会再适当辅以相反训练，告诉他这样可以帮助奥特曼更快战胜怪兽！他就会得到更大的参与感和自豪感！从儿子后来取得干预训练效果来看，这个方法还是非常有效的！他变得快乐！自信起来了！症状也得到稳步有效的缓解！这就是心理认同带入法，希望我的分享能帮助到各位宝爸宝妈们。
那么另一个工具，主要是针对孩子父母的。也是我自己在这么多年和抽动症博弈的经历，感悟中总结出来的。这个工具，我把它制作成了应用软件，称之为“和孩子一起修缘”。我把它定位成心理自我催眠疗法。它的作用就是通过声音的引导，帮助你进入心理催眠状态。在这个催眠过程中，它会引导你的身心得到极大的放松，所有焦虑、烦恼在慢慢消失，心灵逐渐恬淡而超然。大家看一下，就是这款软件。因为有详细的说明，我在这里就不展开介绍了。大家可以下载感受一下效果，相信会帮助到你。
前面提到的第四个步骤，是关于一些具体的干预和训练方法，我会在之后的课程中详细介绍。那下节课我将为大家分享，如何确定孩子抽动症的严重程度？以及有哪些应对举措？希望我的课对大家有所帮助，希望所有的孩子都远离抽动症！健康快乐成长！
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